[간 질환]간낭종 Hepatic cyst

 

 

간낭종(Hepatic cyst)이란?

간낭종이란 간 실질 내에 얇은 막으로 이루어진 공간이 생겨 그 속에 액체가 들어 있는 형태로, 단순한 물혹이라고 생각하면 된다.

간 실질에서 발생하는 고립성의 비 기생충성 낭종을 의미한다.

간에 생기는 양성 질환이다.

 

 

간낭종 hepatic cyst

 

 

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대부분 증상이 없기 때문에 건강검진이나 다른 질환에 대한 검사 중 발견되는 경우가 많아 정확한 빈도는 밝혀져 있지 않으나, 보고에 따라 전 인구의 약 1~5%에서 발견되는 것으로 알려져 있다.

 

여러 개가 발견되는 경우도 흔하며, 대부분은 크기가 작지만 드물게 10 cm 이상 큰 낭종이 발견되는 경우도 있다.

 

 

 

 

 

 

 

원인

 

말초 담관의 선천성 외상

 

간내 담관의 불완전한 발달

 

염증에 의한 담관의 낭성 확장

 

 

 

 

 

 

 

단순 낭종(simplecyst), 다낭성 간질환, 선천성, 간섬유증 등은 비감염성 낭종이다.

 

 

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▷낭종의 구성(3층)◁

 

내층(inner layer):입방 상피(cuboidal입방 상피 epithelium)가 포함된 느슨한 결합조직

 

중간층(middle layer):혈관이 포함된 조밀한 결합조직

 

바깥층(outer layer):큰 혈관과 담관을 포함하는 느슨한 결합조직

 

 

 

낭종 내 액체의 구성은 Protein,sodium,potassium,chlorine,amylase,lipid,glucoseProtein, sodium, potassium, chlorine, amylase, lipid, glucose 등으로 이루어져 있다.

 

 

 

 

 

 

 

 

증상

 

단순 간낭종(simple hepatic cyst)은 증상이 없다.

 

합병증이 발생하는 경우 갑작스러운 발열, 통증, 황달 등이 올 수 있으나 빈도가 드물기 때문에 이런 증상들이 발생했을 때에도 간낭종보다는 다른 질병에 의한 것일 가능성이 훨씬 높다.

 

간낭종에 의해 간 기능 검사에서 이상소견이 동반되는 경우는 거의 없다.

 

낭종이 커지면 우상복부에 둔한 통증이 나타날 수 있다.

 

 

 

 

 

치료

 

증상이 없고 압박을 유발하지 않는 간낭종은 치료가 불필요하다.

 

낭종이 큰 경우 흡인 배액술(drainage)을 시행할 수 있으나 증상이 없고 낭종 내 출혈, 감염 등의 합병증이 없는데 치료를 할 경우 치료의 합병증이 더 문제가 되므로 치료를 요하지 않는다.

 

염전(torsion)이 발생한 경우 수술한다.

 

 

 

 

 

초음파 소견

 

경계한 분명한 원형, 타원형으로 보인다.

 

smooth 한을 갖고 피막이 없다.

 

낭종 내부 에코는 초음파 빔의 투과가 잘되므로 무 에코로 보인다.

 

낭종 뒤쪽으로 Posterior acoustic enhancement 가 발생한다.

 

hepatic cyst

 

 

 

 

hepatic cyst,Posterior acoustic enhancement

 

 

 

 

 

 

사진 출처

1.Liver doctor

2. 이우주

3.https://www.researchgate.net/figure/Appearance-via-ultrasonography-of-simple-liver-cysts-two-years-before-the-patients_fig1_41435811