다태 임신(쌍둥이)이 발생하는 과정과 주의해야할 합병증!

1. 쌍둥이(쌍태아)가 생기는 과정 

 

 

-일란성쌍둥이

 

 

 

일란성 쌍둥이의 분할 시기별 발생 과정

 

하나의 난자가 수정된 수정란이 분리되어 생겨나게 됩니다.

수정란이 나눠지는 시기에 따라 여러 형태로 구분되는데, 수정후 3일 이내에

분할되는 경우 태반이 분리된 쌍둥이, 수정후 4-8일 사이에 분할되는

경우 양막이 분리된 쌍둥이가 됩니다.

 

8일 이후에 분할되는 경우는 단일한 양막 내에 두 태아가 공존하기 때문에

쌍둥이 간의 수혈, 탯줄 엉킴 등의 위험한 경우가 있을 수 있습니다.

 

13일 이후에 분할되는 경우 신체의 일부를 공유하는 기형이 생깁니다.

 

일란성쌍둥이는 같은 수정란에서 분리되었으므로 성별, 유전자 등이

쌍둥이 간에 모두 동일합니다.

 

 

일란성 쌍둥이

 

 

 

 

 

쌍둥이 사진

 

 

 

 

 

-이란성쌍둥이

 

 

 

같은 시기에 수정된 두 개의 난자가 자궁에 착상되어 발생합니다.

 

다른 수정란에서 발생하였으므로 성별, 유전자 등이 모두 따로 결정되는 

특징이 있습니다.

 

극히 예외적인 경우가 아니면 이란성쌍둥이의 경우는

모두 두 융모막 두 양막을 가지게 됩니다.

 

최근에 자주 시행되는 보조 생식술의 경우 임신 확률을

높이기 위해 한 임신 주기에 2개 이상의 난자가 자라도록 과배란을

유도하는데, 이로 인해 이란성쌍둥이가 증가하고 있습니다.

 

 

이란성 쌍둥이

 

 

 

 

2. 다태 임신에서 나타날 수 있는 위험

 

 

*자연 유산: 임신 초기 유산 위험성이 단태아 임신보다 약 3배 높습니다.

 

*선천성 기형:선천성 기형의 발생 빈도는 3-18%로서 단태 임신의 

경우보다 발생 빈도가 높습니다. 선천성 기형이 한쪽에만 있는 경우

정상 태아에도 부정적인 영향을 미칠 수 있습니다.

 

*임신성 고혈압

 

*저체중아:다태 임신의 경우 자궁 내 발육 지연과 조산으로 인해 저체중아

발생 빈도가 높습니다.

 

*조산

 

 

 

3. 다태 임신에서 나타날 수 있는 특이적 합병증

 

 

 

 

*결합 쌍둥이:수정된 지 약 13일 이후에 수정란이 분할되면 신체 일부가

붙은 결합 쌍둥이가 생길 수 있습니다.

 

가장 흔한 경우는 흉부가 유착된 경우입니다.

결합쌍둥이(샴쌍둥이)

*단일양막성 쌍둥이: 한 양막 내에 두 태아가 공존하므로 탯줄이 엉켜

자궁 내 사망이 증가할 수 있습니다.

 

*쌍둥이 수혈 증후군:한쪽 태아에서 다른 태아에게로 피가 수혈되는 

경우로서 피를 주는 쪽의 태아는 만성 자궁 내 영양실조에 빠질 수 

있으며, 피를 받는 쪽의 태아는 고혈압, 심장비대 등을 보일 수 있습니다.

 

*불균형 쌍둥이:체중 차이가 25% 이상일 때를 뜻하며, 주산기 사망률이

증가합니다.

 

*심장 없는 쌍둥이: 일란성 쌍둥이의 경우 태반 내에서 두 태아의 중요

혈관이 연결되면 한쪽 태아에서 다른 한쪽 태아로 동맥을 통해 피가 

공급 되게 되고, 공급받는 쪽의 태아에서 심장의 발생이

없을 수 있습니다. 매우 치명적인 경우입니다.

 

 

 

 

 

 

출처

1. 일란성쌍둥이 분할 시기별 발생과정 사진-(CC) Kevin Dufendach at Wikipedia.org> 

2. 쌍둥이 그림 사진-살아있는 과학 교과서

3. 일란성, 이란성쌍둥이 사진-네이버 지식 백과

4. 결합 쌍둥이 사진-GettyimagesKorea